Dica do autor: A anamnese ocupacional tem o objetivo de mapear exposições — químicas, físicas, biológicas e ergonômicas — que possam explicar ou agravar sinais e sintomas. O pulo do gato é relacionar agente de risco + via de exposição + quadro clínico. Algumas ocupações têm associações clássicas: trabalhadores de construção civil se expõem a cimento (agente alcalino, contendo frequentemente cromo hexavalente), gerando tanto dermatite de contato irritativa por ação cáustica quanto dermatite alérgica de contato por sensibilização ao dicromato; soldadores apresentam risco ocular por radiação UV/IR e trauma por fagulhas, além de exposição a fumos metálicos que afetam o sistema respiratório, mas não há vínculo claro com glaucoma ocupacional; montagem de baterias automotivas geralmente envolve chumbo (plumbismo) e ácidos, não mercúrio; marceneiros e outros que trabalham com madeira sofrem com asma ocupacional, rinossinusites e risco aumentado de câncer nasal por pó de madeira, não com silicose — a silicose está ligada à inalação de sílica cristalina (areia, pedras, brita, jateamento), típica de mineração, extração de areia, corte de pedras e atividades com concreto e brita. Saber bater o olho e identificar a exposição típica é essencial na anamnese ocupacional.

Alternativa A: INCORRETA. Soldador tem exposição a radiação UV/IR (risco de ceratite actínica, lesões de córnea e catarata precoce), a fumaças metálicas (metal fume fever) e a riscos térmicos/traumáticos. Não existe associação ocupacional estabelecida entre a soldagem e o desenvolvimento de glaucoma. Glaucoma tem fatores de risco como predisposição genética, pressão intraocular elevada, uso crônico de corticosteroides e alguns tipos de trauma, mas não é uma doença tipicamente atribuível à soldagem.

Alternativa B: CORRETA. Pedreiro/operador de obras frequentemente manuseia cimento e concretos úmidos que contêm sais de cromo e são altamente alcalinos. Isso explica tanto a dermatite de contato irritativa (pela ação cáustica do cimento úmido) quanto a dermatite de contato alérgica (sensibilização ao dicromato). Clinicamente vemos mãos e antebraços com eritema, fissuras e vesículas; o diagnóstico vale pela história ocupacional+exposição e, quando necessário, teste epicutâneo para confirmar alergia. Prevenção: EPI (luvas impermeáveis), barreiras cutâneas e educação.

Alternativa C: INCORRETA. Montador de baterias de veículos está muito mais associado à intoxicação por chumbo (plumbismo), exposição a ácidos e lesões por esforços repetitivos. Mercúrio não é agente característico na produção/assemblagem de baterias automotivas modernas (bateria automotiva = chumbo-ácido). Intoxicação por mercúrio ocorre em garimpo de ouro, fábricas que usam mercúrio em processos específicos e em algumas indústrias eletroeletrônicas antigas, mas não é a associação clássica para montador de baterias.

Alternativa D: INCORRETA. Marceneiro (trabalhador da madeira) está associado a exposições a poeira de madeira, que predispõe a asma ocupacional, rinossinusites crônicas e aumento do risco de câncer nasal nas madeiras duras. Silicose decorre da inalação de sílica cristalina proveniente de atividades com pedra, areia, mineração, brita, jateamento e corte de materiais contendo sílica — não é a associação típica de marceneiro.

Resposta: Alternativa B