Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O Centro de Controle e Prevenção de Doenças, define a infecção do sítio cirúrgico como infecção relacionada a um procedimento operatório que ocorre na ou perto da incisão cirúrgica, dentro de 30 dias após o procedimento ou dentro de 90 dias se algum material protético for implantado. Um sistema de classificação de feridas foi desenvolvido com base no grau de contaminação microbiana esperada durante a cirurgia, e devemos lembrar que o conceito de cirurgia potencialmente contaminada ou limpa- contaminada, é aquela em que se viola um trato pouco colonizado do corpo, de forma controlada, sem que haja grande contaminação do sítio cirúrgico. Sendo assim optou se pela profilaxia antimicrobiana, devemos lembrar que a profilaxia antimicrobiana terá o papel de prevenir a infecção do sítio cirúrgico, seja ele superficial (como infecções de pele e subcutâneo) ou profundo (como coleções cavitárias). É importante destacar que o antimicrobiano profilático é utilizado por tempo reduzido e breve. Inicia-se sua administração 30-60 minutos antes da indução anestésica, já na sala cirúrgica. Repete-se a dose em caso de cirurgia prolongada, no intraoperatório, de acordo com a meia-vida da droga, não sendo necessário o uso de outras doses de antibióticos, nesse caso.
Alternativa A: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Em cirurgias contaminadas, é comum o uso de medicamentos que cubram a microbiota local envolvida, mas esse não é o caso.
Alternativa C: INCORRETA. Como vimos, não há necessidade de prolongar o uso do antibiótico, em geral, a repetição da dose antimicrobiana após o fechamento da ferida pode causar danos ao paciente devido ao aumento do risco de desenvolvimento de resistência antimicrobiana e infecção por C. difficile, e lesão renal aguda, quando prolongados por > 24h.
Alternativa D: INCORRETA. Não há necessidade.
Resposta correta: alternativa A.