Questão de nível fácil. Paciente apresenta-se com queixa de perda urinária aos esforços e, ao exame físico, uretrocistocele grau I. Ao estudo urodinâmico, constata-se uma incontinência urinária de esforço (IUE) por hipermobilidade do colo vesical (pressão de perda maior que 90cmH2O).
Alternativa A: incorreta, pois i uso de estrogênio tópico está indicado apenas nos casos em que há atrofia vaginal.
Alternativa B: incorreta, pois o uso de drogas colinérgicas está indicado apenas para quadros de incontinência urinária de urgência (sinônimo: bexiga hiperativa).
Alternativa C: correta, pois a cirurgia de Burch é formalmente indicada para quadros com IUE por hipermobilidade do colo vesical, que seria benéfico para o tratamento da incontinência da paciente, além da uretrocistocele, pois nesta cirurgia faz-se a reposição do colo vesical em sua topografia retropúbica. Alternativa D: incorreta, pois a colporrafia anterior (ou cirurgia de Kelly-Kennedy) apresenta alta taxa de recidiva (em torno de 40%) e por isso vem sendo cada vez menos utilizada. Alternativa E: incorreta, pois as cirurgias de Sling são indicadas para as IUE onde não há prolapsos identificados. Portanto: gabarito letra C.