Dica do autor: A escala de Glasgow é uma ferramenta direta e prática para quantificar o nível de consciência em vítimas de trauma. Ela se baseia em três componentes: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). Cada componente tem uma pontuação própria e a soma varia de 3 (coma profundo) a 15 (vigília e orientação preservadas). Na prática, o pulo do gato é decompor o exame: observar se os olhos abrem espontaneamente, a qualidade da fala (orientada, confusa, palavras inapropriadas, sons incompreensíveis ou silêncio) e, por fim, a resposta motora frente a comando ou dor (obedecer comando, localizar estímulo doloroso, retirar-se, flexão anormal, extensão anormal ou ausência de resposta). Saber atribuir corretamente cada item permite calcular a pontuação rápida e corretamente, inclusive reconhecendo limitações (ex.: intubação impede avaliar verbal, sedação ou paralisantes alteram motor), mas no contexto em que todos os elementos são mensuráveis, soma-se E+V+M para obter a pontuação final.

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação 3 corresponderia ao pior cenário possível (E1 V1 M1): sem abertura ocular, sem resposta verbal e sem resposta motora. No caso apresentado há respostas discerníveis: abre os olhos a estímulo doloroso (E2), fala palavras inapropriadas (V3) e localiza estímulo doloroso (M5), portanto a soma não pode ser 3.

Alternativa B: INCORRETA. A pontuação 5 também não bate com os achados. Para totalizar 5 seria, por exemplo, E1 V1 M3 ou outras combinações, mas aqui temos abertura ocular aos estímulos dolorosos (E2) e resposta motora de localizar o estímulo (M5) — só esses dois já somam 7, sem contar a componente verbal.

Alternativa C: INCORRETA. A pontuação 9 resultaria de uma combinação como E2 V2 M5 (abertura ocular a dor, sons incompreensíveis e localização). No entanto, o paciente demonstra falar palavras inapropriadas, que pontuam 3 na escala verbal, não 2. Assim, 9 está incorreto.

Alternativa D: CORRETA. Calculando item a item: abertura ocular aos estímulos dolorosos = E2; resposta verbal com palavras inapropriadas = V3; resposta motora localizando o estímulo = M5. Soma: 2 + 3 + 5 = 10. Essa é a pontuação correta de Glasgow para o quadro descrito.

Alternativa E: INCORRETA. A pontuação 11 poderia vir de E3 V3 M5 (olhos abrem ao estímulo verbal, palavras inapropriadas e localização), mas no caso os olhos só abrem ao estímulo doloroso (E2), portanto não alcança 11.

Resposta: Alternativa D