Dica do autor: Questão sobre infertilidade. Lembrar que sempre investigamos o casal, e não só uma das partes!
Para o homem, o mínimo a ser solicitado é o espermograma.
Para a mulher: Ultrassonografia transvaginal (avalia alterações na anatomia uterina).
Histerossalpingografia (avalia obstruções tubárias).
Se os ciclos forem regulares, não há necessidade de avaliação complementar da função ovulatória. Caso queira-se avaliar se há ovulação, pode-se realizar o controle com USG, pico de LH no meio do ciclo, dosagem de progesterona na 2a fase e até biópsia de endométrio na 2a fase.
Avaliação pré-concepcional: tipagem sanguínea do casal, sorologias (HIV, VDRL, hepatite B e C do casal, toxoplasmose e rubéola para a mulher), hemograma e função tireoidiana.
Fica claro aqui que a paciente apresenta ciclos anovulatórios por SOP.
Além de mudanças de estilo de vida com atividade física, dieta e perda de peso.
Podemos começar, então, com medicações que estimulem a ovulação, como o clomifeno, letrozol e gonadotrofinas.

Alternativa A: INCORRETA. A inseminação pode ser uma alternativa, mas não seria a 1a opção.
Alternativa B: INCORRETA. Atualmente, não se indica mais cirurgias para a SOP.
Alternativa C: INCORRETA. A FIV pode ser uma alternativa, mas não seria a 1a opção.
Alternativa D: CORRETA. Em relação às medicações, inicialmente podem tentar os indutores de ovulação como letrozol, clomifeno e gonadotrofinas.

Sendo assim, a melhor alternativa para a questão é a D.

Resposta: Alternativa D.