Dica do autor: Em diarreia aguda materna sem sinais de gravidade (sem sangue, sem desidratação materna grave), o aleitamento materno deve ser mantido e até encorajado. O leite materno não é via habitual de transmissão de agentes que causam gastroenterite e, pelo contrário, carrega anticorpos, fatores anti‑inflamatórios e imunomoduladores que protegem o lactente e podem reduzir a intensidade e a duração de infecções. O pulo do gato é entender que separar mãe e filho ou suspender o aleitamento acaba por privar a criança de nutrição, hidratação e defesa imunológica essenciais — especialmente numa faixa etária tão vulnerável como 2 meses. Fique ligado nas medidas práticas: higiene rigorosa das mãos antes de qualquer contato com o bebê e ao manipular alimentos, higiene das mamas se houver fezes nas mãos ou sujeira, uso de lenços descartáveis para higiene materna, e manejo adequado de fraldas. Se a mãe estiver muito debilitada, orienta-se ordenha e oferta do leite por outro cuidador; mas, salvo exceções específicas (medicações incompatíveis, infecções transmissíveis pelo leite, ou estado materno grave), não se indica interrupção do aleitamento.

Alternativa A: CORRETA. Liberar o aleitamento materno, com os devidos cuidados higiênicos é a conduta indicada. Manter o aleitamento protege o lactente por meio de imunoglobulinas secretoras, oligosacarídeos que modulam a microbiota e proteínas antimicrobianas. A principal medida complementar é a higiene (lavagem de mãos, higiene das mamas quando necessário) e o aconselhamento sobre continuidade do aleitamento mesmo durante a ocorrência da diarreia materna.

Alternativa B: INCORRETA. Contraindicar o aleitamento pelo período da diarreia priva o bebê de proteção imunológica e de hidratação/nutrição importantes. A transmissão de enterovírus ou rotavírus pelo leite materno é rara; na maioria dos casos a mãe deve continuar amamentando. A suspensão só se justifica em situações específicas (ex.: uso de drogas maternas absolutamente contraindicadas ou infecções que têm risco de transmissão pelo leite), o que não é o caso descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Introduzir fórmula para complementar o aleitamento não é necessário nem desejável. Fórmula pode aumentar risco de diarreia e otites, comprometer a microbiota intestinal e retirar benefícios imunológicos do leite materno. Só se recorre à fórmula quando a amamentação é impossível (mãe muito doente e sem possibilidade de ordenha, contraindicação absoluta ao aleitamento, entre outras situações excepcionalíssimas).

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar uma semana após o término da diarreia para liberar o aleitamento é um atraso injustificado. Não há razão clínica para postergar — pelo contrário, quanto mais precocemente mantido o aleitamento, melhores os efeitos protetores e nutricionais. A prática só é justificável em raras exceções clínicas não presentes no caso.

Resposta: Alternativa A