Dica do autor: No atendimento a vítima de violência sexual o pulo do gato é priorizar segurança, confidencialidade e consentimento, sem condicionar o atendimento a registro policial. As ações imediatas são: garantir quadro hemodinâmico estável, tratar lesões agudas, oferecer suporte emocional e colher história e exames de forma empática. Importante pedir Beta‑hCG para excluir gravidez inicial, testes sorológicos baseline (VDRL, HIV) e vacinar se indicado (tétano, hepatite B). Ofereça anticoncepção de emergência independentemente do método contraceptivo habitual — não dá pra ficar achando que a injetável já protege nesse contexto. Profilaxia antibiótica para infecções sexualmente transmissíveis costuma ser feita empiricamente para reduzir risco de sífilis, gonorreia, clamídia e cancro mole quando há penetração; e, muito importante, oferecer e iniciar profilaxia antirretroviral pós‑exposição (PEP) quando dentro da janela de 72 horas, com seguimento e testagem seriada (HIV 30, 90 dias). Documente achados, esclareça direitos, ofereça acolhimento psicológico e agende seguimento. Fique ligado: não se deve medicar a pessoa com ansiolíticos rotineiramente nem condicionar atendimento à apresentação de boletim de ocorrência — isso é erro comum que atrasa cuidados essenciais.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever benzodiazepínico nas primeiras 48 horas para alívio do sofrimento pode até ser considerado em situações selecionadas, mas não é a medida prioritária nem a abordagem completa. O sofrimento psíquico exige acolhimento, avaliação e oferta de suporte psicológico; medicação ansiolítica não substitui medidas urgentes como prevenção da gravidez, profilaxia de ISTs, PEP para HIV e manejo de lesões. Além disso, benzodiazepínicos podem sedar e prejudicar a coleta de história e do exame forense se usados rotineiramente sem indicação clara.

Alternativa B: INCORRETA. Solicitar Beta‑hCG, VDRL e anti‑HIV e prescrever anticoncepção de emergência é necessário, mas insuficiente como resposta única. Falta, nesse enunciado, a profilaxia antibiótica para ISTs mais comuns após penetração, a avaliação para hepatite B/tétano e, sobretudo, a oferta de PEP para HIV quando dentro da janela de até 72 horas. Além disso, testagens sorológicas iniciais são baseline e devem ter repetição em seguimento; não é só pedir exame e mandar embora.

Alternativa C: INCORRETA. Condicionar o atendimento à elaboração de um boletim de ocorrência é um erro grave. O atendimento de saúde deve ser prestado independentemente da vontade da vítima em registrar o crime. Deve‑se informar sobre a possibilidade de registro policial e dar suporte caso ela queira, mas o cuidado médico, a coleta de evidências (com consentimento) e as medidas de prevenção não podem depender do BO.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa apresenta a proposta de profilaxia antibiótica imediata com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM (para sífilis), ciprofloxacino 500 mg dose única (para gonorreia) e azitromicina 1 g dose única (para cancro mole/infecções bacterianas da via genital), associada às demais medidas do atendimento. Na lógica do exame, essa combinação cobre as principais bactérias a serem prevenidas após penetração. É claro que, na prática clínica, há discussões sobre esquemas (por exemplo, ceftriaxona e azitromicina são escolhas frequentes para gonorreia/clamídia dependendo da resistência local) e sempre deve-se oferecer PEP para HIV, vacinas e acompanhamento. Ainda assim, considerando o enunciado e a intenção da questão, esta alternativa é a que contempla a profilaxia antibacteriana imediata adequada.

Resposta: Alternativa D