Dica do autor: A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é um quadro endócrino-metabólico onde o pulo do gato é a resistência insulínica associada à hiperandrogenemia. Isso gera um combo de riscos: metabólicos — obesidade central, dislipidemia, intolerância à glicose/prodromos de diabetes (pré‑diabetes) e maior risco de diabetes tipo 2 a longo prazo; fígado gorduroso não alcoólico é frequente; e há predisposição à apneia obstrutiva do sono, especialmente em pacientes com sobrepeso/obesidade e excesso de andrógenos. No terreno reprodutivo, a anovulação leva a infertilidade e a hiperestimulação endometrial crônica predispõe a hiperplasia e câncer de endométrio. Na gestação, mulheres com SOP têm maior chance de complicações maternas: diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e parto prematuro. Nem tudo que complica a gestação está ligado à SOP — por exemplo, incompetência istmo‑cervical, neoplasia cervical ou vaginose citolítica não são consequências típicas da síndrome. Bater o olho e saber: associe SOP a resistência insulínica (pré‑diabetes/diabetes), riscos obstétricos (p. ex. pré‑eclâmpsia, diabetes gestacional) e apneia do sono; pense também em NAFLD e câncer de endométrio como consequências a médio/longo prazo.

Alternativa A: INCORRETA. A apneia do sono pode estar associada à SOP, sobretudo em pacientes com obesidade e hiperandrogenismo — então essa parte até casa. No entanto, hipertensão arterial como diagnóstico isolado não é a principal complicação reprodutiva da SOP; embora haja maior prevalência de perfil cardiometabólico, a incompetência istmo‑cervical (insuficiência cervical) não é uma consequência conhecida da SOP. Em suma: mistura item verdadeiro (apneia) com item falso (incompetência istmo‑cervical), por isso a alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Perfeito — reúne problemas que realmente aparecem com frequência na SOP: apneia obstrutiva do sono (associada à obesidade e ao perfil hormonal), pré‑diabetes (resistência insulínica levando a intolerância glicêmica) e maior risco de pré‑eclâmpsia na gestação. Essa tríade reflete bem o componente metabólico (pré‑diabetes), a comorbidade ligada ao sono/conduta respiratória (apneia) e a complicação obstétrica (pré‑eclâmpsia), sendo a opção que melhor descreve riscos reais da SOP.

Alternativa C: INCORRETA. Dislipidemia e diabetes gestacional são realmente associados à SOP — esses itens isolados seriam verdadeiros. Já a neoplasia de colo de útero (câncer cervical) não tem relação causal com SOP; o risco ginecológico clássico da SOP é para hiperplasia/endometrio/câncer de endométrio devido à anovulação e ao estímulo estrogênico crônico. Logo, a presença de câncer cervical torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Esteatose hepática não alcoólica e câncer de endométrio são complicações plausíveis e bem reconhecidas na SOP — então esses dois itens estão corretos. O problema é "vaginose citolítica durante a gestação": isso não é uma complicação típica nem relacionada à SOP ou à gestação de mulheres com SOP. Trata‑se de um achado diferente e raro, não uma consequência esperada. Por isso a alternativa peca por incluir um item não relacionado.

Resposta: Alternativa B