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PSU - MG - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - MG - 2021
Mulher de 23 anos encontra-se na sala de emergência em tratamento para cetoacidose diabética há 3 horas. É portadora de diabetes mellitus tipo 1. Está recebendo solução EV (500mL de cloreto de sódio 0,9% e 20mL de cloreto de potássio 10%) a 250mL/h. Recebe, ainda, insulina regular 6Ul/h pela via EV na bomba de infusão contínua. Os dados vitais são PA 110/78mmHg, FC 96bpm, FR 25ipm. Seu peso é de 60Kg e apresentou diurese de 250mL desde a admissão. Exames de laboratório 3 horas após a admissão evidenciam: Na+ 141mEq/L; K+ 3,8mEq/L; Cl− 95mEq/L; creatinina 0,9mg/dL; glicemia 194mg/dL; gasometria arterial pH 7,20, pO2 92mmHg, pCO2 28mmHg; HCO3− 13mEq/L; SaO2 95%; lactato 1,5mEq/L. O ajuste imediato MAIS ADEQUADO no tratamento é:
Soroterapia a 350mL/h: 500mL de cloreto de sódio 0,9%; insulina regular a 6 UI/h
Soroterapia a 100mL/h: 500mL de cloreto de sódio 0,9%, glicose 50%; suspender a insulina
Soroterapia a 250mL/h: 500mL de cloreto de sódio 0,45%, 20mL cloreto de potássio 10%, glicose 50%; insulina regular a 3UI/h
Soroterapia a 150mL/h: 500mL de cloreto de sódio 0,45%, 10mL cloreto de potássio 10%; insulina regular a 6UI/h
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