Dica do autor: A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é a perihepaticite associada à doença inflamatória pélvica (DIP). O pulo do gato é entender que a infecção não invade o parênquima hepático, ela acomete a cápsula hepática e o peritônio adjacente, gerando dor em hipocôndrio direito, muitas vezes pleurítica, que pode confundir com colecistite ou pneumonia. O mecanismo mais aceito é a migração de agentes da DIP (classicamente Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis) por via linfática ou direta, com formação de aderências perihepáticas — os famosos “cordões em violino” vistos na laparoscopia. Os exames laboratoriais podem mostrar leucocitose e PCR elevada, mas as transaminases geralmente estão preservadas; a imagem por tomografia pode evidenciar realce capsular hepático e derrame local. O tratamento é o tratamento da DIP: antibioticoterapia dirigida para gonococo e clamídia, e manejo cirúrgico apenas se houver complicações ou dúvida diagnóstica (laparoscopia diagnostica e terapêutica). Fique ligado: reconhecer a associação DIP + dor em HD é bater o olho e saber que se trata de Fitz-Hugh-Curtis.

Alternativa A: INCORRETA. Stein–Leventhal é a nomenclatura clássica para a síndrome dos ovários policísticos (SOP): ciclo menstrual irregular, hiperandrogenismo clínico/biológico e micropolicistos ovarianos na ultrassonografia. Não tem relação com salpingite nem perihepatite; trata-se de uma endocrinopatia/reprodutiva, não de uma complicação infecciosa.

Alternativa B: CORRETA. Fitz‑Hugh‑Curtis é exatamente a síndrome de perihepaticite associada à DIP (salpingite aguda). Caracteriza‑se por dor em hipocôndrio direito, quadro de DIP simultâneo, achados inflamatórios e, classicamente, aderências perihepáticas em "cordões em violino" à laparoscopia. Etiologia microbiana mais comum: N. gonorrhoeae e C. trachomatis. Tratamento: antibiótico para DIP (cobertura de gonococo e clamídia), com manejo cirúrgico reservado a casos selecionados.

Alternativa C: INCORRETA. Síndrome de Meigs refere‑se à tríade: tumor ovariano benigno (classicamente fibroma), ascite e derrame pleural que regridem após ressecção do tumor. Não tem relação com salpingite ou perihepatite; é um quadro oncológico/seroso e não infeccioso.

Alternativa D: INCORRETA. Síndrome de Turner é uma condição cromossômica (45,X) caracterizada por baixa estatura, disgenesia gonadal (ovários em faixa), e alterações cardíacas e renais congenitas, entre outras. Não tem vínculo com infecções pélvicas ou perihepáticas.

Alternativa E: INCORRETA. Síndrome de Mayer‑Rokitansky‑Kuster‑Hauser (MRKH) é a agenesia mülleriana congênita com ausência parcial/total do útero e porção proximal da vagina em mulheres com cariótipo 46,XX. Clínicamente manifesta‑se por amenorreia primária, sem ligação com salpingite aguda ou perihepatite.

Resposta: Alternativa B