Dica do autor: Aqui o pulo do gato é lembrar a sequência fisiológica do ciclo ovariano e o papel distinto de estrogênio e progesterona sobre o endométrio. Durante a fase folicular, os folículos em desenvolvimento, sob estímulo do FSH, produzem estrogênio (principalmente estradiol) pelas células da granulosa. O estradiol é o principal responsável pela proliferação do endométrio — ou seja, pela fase proliferativa do ciclo. À medida que o folículo dominante amadurece, ocorre aumento da secreção de estrogênio que, por feedback positivo no hipotálamo-hipófise, desencadeia a grande onda de LH. Esse surge de LH é o gatilho direto da ovulação (ruptura do folículo e liberação do oócito). Depois da ovulação, o corpo lúteo passa a produzir progesterona, que transforma o endométrio em uma mucosa secretora, favorável à implantação. Logo: ovulação = surge de LH; proliferação endometrial = estrogênio.

Alternativa A: CORRETA. LH é o hormônio que, em forma de ‘surge’, provoca a ovulação; o estrogênio (estradiol) é o principal mediador da fase proliferativa do endométrio. A alternativa espelha exatamente a relação fisiológica pedida: primeiro elemento ligado à ovulação (LH) e segundo ligado à proliferação endometrial (estrogênio).

Alternativa B: INCORRETA. Embora o LH seja o gatilho da ovulação, a progesterona não é o hormônio da proliferação endometrial — ela atua na fase lútea, promovendo a transformação secretora do endométrio e estabilizando-o para uma possível implantação. A progesterona, na verdade, antagoniza a proliferação estimulada pelo estrogênio.

Alternativa C: INCORRETA. O estrogênio participa sim da proliferação endometrial, mas o FSH não é o responsável direto pela ovulação. O FSH estimula o crescimento folicular e a produção de estrogênio pelas células da granulosa, mas a ruptura ovulatória é deflagrada pelo pico de LH, não pelo FSH.

Alternativa D: INCORRETA. Mesma justificativa da alternativa C: repetir que estrogênio promove proliferação está certo, porém FSH não é o agente direto da ovulação. O ponto chave é distinguir estimulação folicular (FSH) do gatilho ovulatório (LH).

Alternativa E: INCORRETA. A ordem importa na pergunta: ela pede o hormônio diretamente responsável pela ovulação e, em seguida, o que causa proliferação endometrial. Inverter por “estrogênio e LH” erra a sequência fisiológica — estrogênio corresponde à proliferação, LH à ovulação — e portanto está incorreto para a pergunta como formulada.

Resposta: Alternativa A