Dica do autor: A doença descrita é a escabiose (sarna), infestação por Sarcoptes scabiei var. hominis, que tem transmissão por contato cutâneo prolongado e costuma provocar prurido intenso, pior à noite, com predileção por dobras, espaços interdigitais e, em lactentes, também por face e couro cabeludo. O pulo do gato no manejo é entender que o sucesso terapêutico não depende só de tratar a criança sintomática: a família funciona como reservatório. Por isso as medidas eficazes englobam tratamento medicamentoso do paciente e de todos os contatos domiciliares próximos, higiene de roupas e de roupa de cama (lavagem em água quente ou vedar por 72 horas) e orientar sobre reaplicação do antiparasitário quando indicado. O tratamento tópico mais empregado é permetrina 5% em creme; em lactentes e crianças pequenas aplica-se no corpo inteiro (incluindo couro cabeludo/face quando necessário), respeitando tempos de aplicação e repetir conforme protocolo para eliminar ninfas e ovos. A ivermectina oral é alternativa em surtos ou falha, mas tem restrições em crianças pequenas e gravidez. Em resumo: para controlar surtos domésticos e evitar reinfestação, trate simultaneamente todos os moradores que tiveram contato, mesmo que estejam assintomáticos.

Alternativa A: CORRETA. Correto. Como a transmissão é por contato íntimo e a infestação pode ser subclínica por semanas, tratar apenas a criança deixa a casa como fonte de reinfestação. O manejo prático exige tratamento simultâneo de todos os contatos domiciliares que tiveram exposição, além de medidas ambientais (lavagem/isolamento de roupas e roupas de cama, evitar contato próximo até 24–48 h após tratamento). Isso vale para bebês, cuidadores e demais moradores; fique ligado: tratar o grupo é o que interrompe a cadeia de transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto porque sugere não tratar todos os membros da família. Não fazer tratamento concomitante aumenta muito o risco de reinfestação do paciente tratado e mantém o surto dentro do domicílio. Mesmo contatos assintomáticos devem ser avaliados e, quando indicados, tratados simultaneamente.

Resposta: Alternativa A