Dica do professor: Temos a descrição de um paciente obeso, com pressão elevada, ex tabagista e com antecedente familiar de CA cólon que apresenta anemia detectada nos exames periódicos. Qual das seguintes medidas não seria adequada ao nosso paciente?

Alternativa A: INCONRRETA. Na idade do nosso paciente temos que realizar o rastreamento de diabetes. Na maioria dos locais o rastreamento deve ser realizado através do exame de glicemia de jejum, mas a Hb glicada também pode ser usada de acordo com o USPSTF.
Alternativa B: INCORRETA. No exame físico observamos uma elevação da PA, sendo mandatório a realização do mapeamento para diagnosticar uma hipertensão arterial.
Alternativa C: CORRETA. O paciente tem AF de primeiro grau de câncer colorretal, sendo neste caso indicado a colonoscopia 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar, ou a partir dos 40 anos de idade, segue o critério que vier antes; além de que esse paciente tem fatores de risco e apresenta anemia, podendo ser solicitado colonoscopia pra fins diagnósticos da anemia e não só rastreamento do CA de cólon. O sangue oculto nas fezes é um método mais simples e que pode ser utilizado também, todavia, não é primeira linha e tem muitos falso-positivos (sangramentos de outras etiologias). Não queremos um paciente que já tem histórico familiar e preocupações tenha um resultado falso-positivo gerando angústia, sendo que caso venha positivo, também será necessária a colonoscopia do mesmo jeito.
Alternativa D: INCORRETA. O rastreamento de aneurisma de aorta abdominal é um tema que pouco falamos, então vamos revisar? De acordo com USPSTF deve ser realizado através da USG de abdome, pacientes sexo masculino tabagistas ou ex-tabagistas devem realizar o exame pelo menos uma vez dos 65 aos 75 anos; homens não fumantes e mulheres fumantes ou não fumantes não tem indicação de rastreamento, sendo avaliado cada caso de forma individual pelo médico assistente.

Resposta: Alternativa C.