Grau de dificuldade: Difícil

Dica do autor: Não diagnosticar ou não tratar de forma adequada um paciente com artrite reumatoide (AR) em fase bem inicial da doença aumenta o risco de evolução com inflamação persistente e dano articular progressivo.

Questão complicada porque não apresenta um quadro clássico de artrite reumatoide. No entanto, é o como os pacientes em fase inicial vão se apresentar no consultório. Tenha elevada suspeita diagnóstica.

Alternativa A: INCORRETA. Falam contra o diagnóstico de artrite reativa: ausência de quadro prévio infeccioso (como diarreia ou DST), ausência de dactilite e elevado número de articulações acometidas (artrite reativa é oligoarticular e acomete principalmente joelhos).
Alternativa B: INCORRETA. Reumatismo palindrômico é um quadro raro e autolimitado de oligo ou poliartrite.
Alternativa C: INCORRETA. Espondiloartrite apresenta como lesão básica a sacroileíte.
Alternativa D: INCORRETA. Já há critérios para artrite reumatoide.
Alternativa E: CORRETA. Paciente apresente 11 articulações acometidas, incluindo pequenas (5 pontos), VHS elevado (1 ponto), 8 semanas de duração (1 ponto). Portanto, 7 pontos já são suficientes para o diagnóstico de AR, mesmo com sorologia negativa.