Dica do autor: O quadro descrito — corrimento vaginal mucopurulento, dispareunia, disúria e colo uterino edemaciado com sangramento fácil ao toque — é clássico de cervicite aguda de origem sexual. As duas principais causas são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis; a gonorreia tende a provocar descarga mais purulenta e sinais inflamatórios mais exuberantes no colo. O pulo do gato na prática é reconhecer que sintomas uretrais e cervicais associam-se e que a presença de colo friável (sangramento à manipulação) aponta para cervicite ativa. É preciso investigar etiologicamente (exames diretos e/ou NAAT/cultura quando disponíveis) e tratar de forma empírica quando houver forte suspeita, além de tratar parceiros e rastrear outras ISTs. Não se deve descartar complicações: infecção ascendente pode levar a doença inflamatória pélvica, infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica. Além disso, o diagnóstico de uma IST não exclui a presença concomitante de outras; a abordagem é sempre ampla.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a gonorreia na mulher deve ser descartada por ser sempre assintomática é um equívoco. Muitas infecções podem ser assintomáticas, mas a gonorreia também costuma causar sintomas como corrimento purulento, disúria e dor pélvica. No caso clínico, há sinais e sintomas sugestivos — portanto não se descarta; pelo contrário, se deve suspeitar e investigar.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que, por ser facilmente identificada, a gonorreia geralmente não causa complicações é falsa em dois níveis: primeiro, a identificação nem sempre é trivial (algumas mulheres são paucissintomáticas e exames específicos são necessários); segundo, quando não tratada adequadamente, a gonorreia pode sim levar a complicações importantes, como doença inflamatória pélvica, infertilidade, gravidez ectópica e dor pélvica crônica.

Alternativa C: CORRETA. Com os sintomas descritos, o diagnóstico de cervicite purulenta por Neisseria gonorrhoeae deve ser levantado. A combinação de corrimento mucopurulento, disúria e um colo friável/inflamado é altamente sugestiva de cervicite gonocócica, embora seja importante confirmar com exames laboratoriais e considerar Chlamydia como diagnóstico diferencial ou coinfecção.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico de gonorreia não afasta outras infecções sexualmente transmissíveis; pelo contrário, coinfecções são comuns. A prática correta é investigar e tratar possíveis coinfecções (por exemplo, Chlamydia trachomatis, sífilis, HIV) e oferecer rastreamento apropriado.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a gonorreia seja uma IST de relevância epidemiológica e deva ser abordada de forma sistemática na prática clínica (notificação, tratamento de parceiros e vigilância local), afirmar categoricamente que a frase é verdadeira para todos os contextos do exame pode induzir ao erro neste item específico. O foco da questão é reconhecer a suspeita clínica de cervicite gonocócica; por isso, essa opção não corresponde à melhor resposta aqui.

Resposta: Alternativa C