Dica do autor: Preeclâmpsia é uma síndrome da segunda metade da gestação caracterizada por hipertensão recém‑instalada após 20 semanas associada a sinais de lesão orgânica ou proteinúria. O pulo do gato é decorar os limites: pressão arterial igual ou superior a 140/90 mmHg em duas medições, e proteinúria definida como ≥300 mg em coleta de 24 horas (ou relação proteína/creatinina ≥0,3). A classificação em leve ou grave depende da presença de sinais de gravidade — pressão arterial ≥160/110 mmHg, plaquetas <100.000/mm³, insuficiência renal, disfunção hepática com dor epigástrica/RUQ, edema pulmonar ou sinais neurológicos (cefaleia intensa, alterações visuais, clônus, hiperreflexia). Hipertensão gestacional é hipertensão após 20 semanas sem proteinúria ou dano orgânico; hipertensão crônica é a que já existia antes da gestação ou é detectada antes de 20 semanas. Iminência de eclâmpsia é um termo clínico usado quando há sinais e sintomas prodrômicos (cefaleia refratária, alterações visuais, hiperreflexia com clônus, dor epigástrica intensa) que sugerem risco iminente de convulsão, mesmo antes da ocorrência efetiva de eclâmpsia.

Alternativa A: CORRETA. Corresponde à definição clássica: hipertensão após 20 semanas e proteinúria ≥300 mg/24h, sem critérios de gravidade. A pressão de 140/90 configura hipertensão, e a proteinúria de 412 mg/24h confirma lesão renal leve por preeclâmpsia; a contagem de plaquetas normal e a ausência de sinais de disfunção orgânica afastam classificação grave.

Alternativa B: INCORRETA. Preeclâmpsia grave exigiria pelo menos um critério de severidade: PA ≥160/110 mmHg repetida, plaquetas <100.000/mm³, insuficiência renal significativa, elevação marcante de transaminases com dor intensa, edema pulmonar ou sinais neurológicos. Nada no caso indica esses achados; logo, não se trata de forma grave.

Alternativa C: INCORRETA. Iminência de eclâmpsia refere‑se ao quadro com sinais prodrômicos de risco imediato de convulsão (cefaleias severas persistentes, alteração visual, hiperreflexia com clônus, dor intensa no hipocôndrio direito), o que não está descrito aqui. Ausência desses sintomas e critérios de gravidade faz com que não se fale em iminência.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão gestacional seria hipertensão surgida após 20 semanas sem proteinúria nem sinais de lesão orgânica. Como há proteinúria mensurável (≥300 mg/24h), o diagnóstico é de preeclâmpsia, não apenas hipertensão gestacional.

Alternativa E: INCORRETA. Hipertensão arterial crônica pressupõe HT pré‑existente ou detectada antes de 20 semanas. As medidas pressóricas anteriores foram normais, e a elevação ocorreu após 20 semanas, descartando hipertensão crônica neste caso.

Resposta: Alternativa A