Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre tratamento da HAS. Você tem que saber os fármacos de primeira linha: IECA, BRA, Tiazídicos e bloqueadores de canais de cálcio.
Alternativa A: INCORRETA. Alfa-agonista central não é de primeira linha, tem muitos efeitos colaterais, fica reservado para casos de HAS resistente ou em algumas situações especificas, como em gestantes (alfa-metildopa).
Alternativa B: CORRETA. A paciente tem sinais de hipertrofia concêntrica no ECO (hipertrofia de septo e parede posterior), o que indica lesão de órgão-alvo, portanto deve-se iniciar o tratamento com combinações de fármacos de primeira linha, como sinalizado nessa opção.
Alternativa C: INCORRETA. Betabloqueadores pode ser usados se indicações específicas, com doença coronária, ICFER, taquiarritmias. Antagonista de aldosterona (Espironolactona) é o 4º fármaco de escolha na HAS resistente.
Alternativa D: INCORRETA. Muita atenção: diurético de alça (como a furosemida) não tem bom efeito anti-HAS, portanto não são de primeira linha. São mais usados para tratados estados hipervolêmicos.
Resposta: letra B