Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que identidade de gênero não anula anatomia nem risco de gestação. Um homem transgênero que mantém útero, ovários e relações com penetração vaginal pode engravidar; logo, as condutas de emergência são as mesmas aplicadas a qualquer pessoa com possibilidade de gestação após relação desprotegida. Na prática, a anticoncepção de emergência mais usada é o levonorgestrel 1,5 mg em dose única, eficaz quando tomada até 72 horas após o ato, com eficácia maior quanto mais precoce. Outra opção é o DIU de cobre, que é o método mais eficaz para prevenção pós-coito e pode ser inserido até 5 dias após a relação de risco (ou conforme cálculo da ovulação). Ulipristal 30 mg é alternativa até 120 horas, mas tem interação com alguns indutores enzimáticos e pode exigir atenção à anticoncepção de rotina após seu uso. Fique ligado também na abordagem integral: oferecer profilaxia para ISTs conforme tempo desde o evento e risco, testagem e encaminhamento para atendimento psicológico e coleta forense quando indicado. No fim das contas, gênero não muda o manejo — o que importa é a anatomia funcional e o risco de gravidez.

Alternativa A: CORRETA. Anticoncepção de emergência com levonorgestrel 1,5 mg em dose única é a conduta adequada e aceita para casos de relação com penetração até 72 horas antes. É prática, eficaz e de fácil acesso; reduz risco de gravidez se tomada precocemente. Deve-se informar o paciente sobre eficácia decrescente com o tempo e discutir opções mais eficazes (DIU de cobre) ou ulipristal quando indicado.

Alternativa B: INCORRETA. Não se pode negar anticoncepção com base na identidade de gênero. Se a pessoa tem útero e ovários e houve penetração vaginal, o risco de gravidez existe. Tratar homem transgênero como se estivesse isento de risco é erro conceitual e clínico; a conduta deve ser individualizada à anatomia e ao risco, não ao gênero.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que não indicar anticoncepção de emergência por ter ocorrido há mais de 12 horas é equivocada. Levonorgestrel é recomendado até 72 horas após a relação de risco (melhor quanto mais cedo). Há outras opções até janelas maiores (ulipristal até 120 horas; DIU de cobre até 5 dias), portanto não se limita a 12 horas.

Alternativa D: INCORRETA. A posologia descrita (desogestrel 0,75 mg em duas doses com intervalo de 12 horas) não é o regime padrão de anticoncepção de emergência. O esquema de duas doses 0,75 mg refere‑se ao levonorgestrel (antigamente usado em duas tomadas) ou a variações, enquanto desogestrel não é formulado nem indicado rotineiramente nessa dosagem para emergência. Além disso, a forma atual mais prática é levonorgestrel 1,5 mg dose única.

Resposta: Alternativa A