Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A questão foi retirada integralmente da Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, no trecho que fala sobre a Lipoproteína (a) . O trecho diz o seguinte: "A Lp(a) é uma partícula de LDL com uma Apo adicional, a Apo (a), ligada à ApoB. A Apo (a) é composta de estruturas peptídicas chamadas kringles. As concentrações plasmáticas de Lp(a) são, em grande parte, determinadas geneticamente. Um dos principais determinantes genéticos para as concentrações de Lp(a) são os polimorfismos, que determinam o tamanho do Kringle IV Tipo 2 (KIV-2), sendo que, quanto maior o número de repetições do KIV-2, maior o tamanho da Lp(a), porém, com uma associação inversa com suas concentrações plasmáticas. Isto porque as isoformas maiores são capturadas e degradadas pelo fígado, enquanto as isoformas menores permanecem em circulação, podendo ser quantificadas. Existem evidências robustas de associação independente entre elevações de Lp(a) e risco de DCV na população geral. Esta associação existe não apenas pelo conteúdo lipídico da Lp(a), mas também por suas propriedades pró-trombóticas e pró-inflamatórias. Para quantificação de suas concentrações plasmáticas, o padrão-ouro é a dosagem de Apo (a) massa por turbidimetria, nefelometria ou quimiluminesência, utilizando ensaios isoforma-insensitivos, que são pouco afetados pela heterogeneidade nas isoformas da Apo (a). Ele dispensa o jejum e fornece dados acurados." Dessa forma, somente podemos concordar com a alternativa D.

Resposta correta, letra D.