Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A questão foi retirada integralmente do arquivo divulgado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SNB) no biênio 2005/2006 sobre as indicações de biópsia renal em pacientes com glomerulopatias. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: CORRETA. De acordo com a SBN, são contraindicações absolutas: ( 1 ) Síndrome nefrótica em pacientes adultos; ( 2 ) Insuficiência renal de causa nao-esclarecida; ( 3 ) Glomerulonefrite rapidamente progressiva e situações em que não há consenso quanto à indicação de biópsia renal em todos os casos, porém cuja realização é defensável são: ( 1 ) hematúria isolada de origem glomerular; ( 2 ) hematúria associada a proteinúria de pequena monta; ( 3 ) proteinúria isolada de pequena monta
Alternativa B: CORRETA. Trecho retirado integralmente do arquivo divulgado pela SBN sobre indicações de biópsia renal em glomerulopatias.
Alternativa C: CORRETA. Além disso, deve-se salientar que, em caso de hematúria isolada, além dessas é essencial que se disponha também de microscopia eletrônica. Em qualquer situação, consideramos boa prática, sempre que possível, colher material adequado para a análise pelas três técnicas e lançar mão da microscopia eletrônica (ME) quando necessário para dirimir dúvidas eventuais.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com a SBN, não se recomenda a realização de biópsia renal em casos de nefropatia diabética com apresentação e evolução típicas.
Resposta incorreta, letra D.