Dica do autor: O perfil biofísico fetal (PBF) é uma avaliação composta que junta um teste cardiotocográfico reativo com achados ultrassonográficos para inferir o bem‑estar fetal. São cinco itens, cada um pontuado 0 ou 2: resposta cardiotocográfica (NST), movimentos respiratórios fetais, movimentos corporais grossos, tônus fetal e volume de líquido amniótico. O pulo do gato é lembrar os critérios e os tempos: o NST é considerado reativo quando há duas ou mais acelerações fetais dentro de um período de 20 minutos — se não ocorrer, estende‑se a observação até 40 minutos antes de atribuir zero; para fetos a partir de ~32 semanas, cada aceleração costuma ser ≥15 bpm e durar ≥15 segundos (antes de 32 semanas usa‑se limite menor: ≈10 bpm/10 s). Na ultrassonografia, movimentos respiratórios são episódios de movimento toraco‑abdominal com duração ≥30 s; movimentos corporais exigem múltiplos episódios (valor clássico ≥3 em 30 min); tônus é uma alteração ativa de posição (ex.: extensão seguida de flexão); e o critério do líquido amniótico usa o maior bolsão vertical, tipicamente >2 cm para pontuar 2. Saber esses marcos permite, ao bater o olho, separar o que é critério do que é mito.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o critério do NST dentro do PBF: duas ou mais acelerações em período de monitorização (20 minutos, podendo estender até 40 minutos se inicialmente não reativo). A duração citada (>15 segundos) está alinhada com o parâmetro utilizado em fetos com maturidade ≥32 semanas (na prática também se considera a amplitude, geralmente ≥15 bpm). Portanto, é o item que garante pontuação 2 para a componente cardiotocográfica.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há dois problemas: descreve apenas uma aceleração (quando são necessárias duas para o teste ser reativo) e menciona duração >10 segundos, que não corresponde ao limiar usado em fetos ≥32 semanas. O limiar de ≈10 s/10 bpm vale para fetos muito prematuros (<32 semanas), mas ainda assim o número mínimo de acelerações continua sendo dois. Logo, a alternativa não atende ao critério do PBF.

Alternativa C: INCORRETA. Movimentos corporais no PBF exigem episódios repetidos: o critério clássico é presença de pelo menos 3 movimentos corporais grossos em 30 minutos (cada movimento é um deslocamento claro do corpo ou de membros). Uma única movimentação não pontua 2 para essa componente.

Alternativa D: INCORRETA. O volume de líquido amniótico no PBF é avaliado pelo maior bolsão vertical: o limiar para pontuar 2 é, na prática clássica do PBF, >2 cm (ou, em outras metodologias, AFI dentro da faixa adequada). Um maior bolsão >1 cm é insuficiente para garantir nota máxima.

Alternativa E: INCORRETA. Espessura placentária não faz parte dos cinco itens do perfil biofísico fetal. Alterações da placenta podem ter significado clínico em outros contextos, mas não pontuam no PBF.

Resposta: Alternativa A