Dica do autor: O abuso de esteroides androgênicos anabólicos (EAA) em adolescentes causa um leque de efeitos adversos que decorrem tanto da ativação direta dos receptores androgênicos quanto das alterações hormonais subsequentes — como a aromatização parcial dos andrógenos em estrogênios e a conversão periférica em di-hidrotestosterona (DHT). Fique ligado: a ginecomastia aparece pela aromatização para estradiol e pelo desequilíbrio estrogênio/andrógeno; acne e calvície são típicas da ação androgênica sobre glândulas sebáceas e folículos (DHT é o vilão da calvície); a perda da estatura final resulta do fechamento precoce das cartilagens de crescimento induzido por esteroides (via aumento de estrogênios e efeito direto sobre as placas de crescimento); a hipertensão pode surgir por retenção volêmica, aumento do hematócrito e ativação de mecanismos pressóricos; e as alterações comportamentais (agressividade, irritabilidade, alterações de humor) são bem descritas, além do risco de dependência e de comprometimento reprodutivo (atrofia testicular, oligospermia). No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho e saber que EAA afetam múltiplos sistemas: cardiovascular, endócrino, dermatológico e neuropsiquiátrico.

Alternativa A: INCORRETA. Lista I, II, IV e V — ou seja, omite o item III (acne e calvície). Isso é um erro porque efeitos dermatológicos e de padrão androgenético são muito comuns com EAA; acne severa e alopecia androgenética (especialmente em indivíduos predispostos) estão entre os sinais clínicos clássicos do abuso.

Alternativa B: INCORRETA. Lista I, II, III e V — aqui falta o item IV (perda de estatura final). Em adolescentes, a exposição a andrógenos sintéticos pode acelerar a maturação óssea e promover fechamento precoce das epífises, reduzindo a estatura adulta esperada; portanto, deixar esse efeito de fora ignora uma complicação crucial nessa faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. Lista I, III, IV e V — omite o item II (ginecomastia). A ginecomastia é plausível e frequente devido à aromatização dos andrógenos em estrógenos e ao desequilíbrio entre sinais estrogênicos e androgênicos; não incluí‑la aqui torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Lista I, III e V — além de excluir ginecomastia (II), também deixa de fora a perda de estatura final (IV). Ou seja, falha em reconhecer efeitos endócrinos e de crescimento que são centrais no contexto do uso de EAA por adolescentes.

Alternativa E: CORRETA. Lista I, II, III, IV e V — contempla todas as complicações mencionadas (hipertensão, ginecomastia, acne e calvície, perda da estatura final e comportamento agressivo), o que está de acordo com o perfil de efeitos adversos observados em adolescentes que usam esteroides anabólicos androgênicos.

Resposta: Alternativa E