Dica do autor: Rastreamento do câncer de colo do útero é uma ação de saúde pública com objetivo claro: detectar lesões pré‑neoplásicas e câncer em estádio inicial, quando o tratamento é muito mais eficaz e o prognóstico, muito melhor. O exame citológico (Papanicolau) segue a lógica de população alvo e de periodicidade para maximizar benefício e reduzir danos de exames supérfluos. No Brasil, a faixa regular de rastreio é entre 25 e 64 anos, com esquema prático: realizar citologias anualmente até obter duas negativas consecutivas e, então, estender para intervalo trienal. Para mulheres com 65 anos ou mais, a interrupção do rastreio só é segura quando existe histórico de triagem adequada — tipicamente duas citologias negativas nos últimos 10 anos, sendo a última dentro dos últimos 3 anos. Se esse histórico for ausente ou desconhecido, a conduta é completar a avaliação com citologias (duas, com intervalo de 1 a 3 anos) e, se forem negativas, dispensar o rastreio posteriormente. Em outras palavras: não basta ter a idade >64 para simplesmente parar — é preciso verificar se houve rastreio prévio adequado. Fique ligado também que sinais clínicos (como abaulamento genital) exigem avaliação ginecológica completa, mas não mudam a regra de rastreio do colo.

Alternativa A: INCORRETA. A resposta diz para dispensar o rastreio só por causa da idade (>64 anos). Isso está errado: a interrupção do rastreio em idades mais avançadas depende do histórico de rastreio prévio adequado. Se a paciente nunca fez citologia (ou histórico desconhecido), não se pode simplesmente suspender; é preciso realizar a avaliação antes de encerrar o rastreio.

Alternativa B: CORRETA. Esta opção segue a regra prática: para mulher >64 anos sem histórico confiável de rastreio, colher duas citologias com intervalo de 1 a 3 anos e, se ambas forem negativas, dispensar o rastreio. Assim garante‑se que não houve lesões prévias não detectadas e permite encerrar a vigilância com segurança.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe colher duas citologias com intervalo de 1 a 3 anos e, se negativas, manter rastreio trienal. Para pacientes com >64 anos e duas citologias negativas, a recomendação é justamente poder dispensar o rastreio; mantê‑lo trienal é desnecessário e expõe a paciente a exames adicionais sem ganho claro.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui o intervalo proposto entre as duas citologias é de 1 ano (quando a recomendação aceita 1 a 3 anos) e, além disso, sugere manter rastreio trienal por mais 10 anos mesmo após negativas. Isso conflita com a diretriz: após duas citologias negativas em mulher idosa, pode‑se encerrar o rastreio; não há indicação rotineira de prolongar por mais uma década.

Alternativa E: INCORRETA. Indicar apenas uma citologia e, se negativa, dispensar o rastreio é insuficiente. Para interromper a triagem em pacientes >64 anos é necessário histórico de rastreio adequado — que corresponde a pelo menos duas citologias negativas em intervalos apropriados. Portanto uma única citologia negativa não permite encerrar com segurança.

Resposta: Alternativa B