Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A síndrome de hipoventilação da obesidade é definida pela presença de obesidade (índice de massa corpórea ≥ 30 kg/m2) e hipercapnia arterial diurna (PaCO2 ≥ 45 mmHg), na ausência de outras causas. A hipoxemia acontece devido a própria hipoventilação (insuficiência respiratória hipercápnica).

Alternativa A: Incorreta. Não há indícios clínicos ou laboratoriais de hipertensão pulmonar, porém devemos lembrar que os distúrbios do sono são capazes de levar a esta patologia devido ao mecanismo de hipoxemia (grupo 3).
Alternativa B: Incorreta. Paciente sem história de exposições relevantes (tabagismo ou outras queima de biomassa) capaz de levar à DPOC.
Alternativa C: Correta. Paciente com todos os critérios para síndrome da hipoventilação associada à obesidade, com sintomas diurnos importantes de fadiga crônica e sonolência diurna. A distúrbio misto na espirometria deve-se a obesidade e possivelmente outra doença obstrutiva não informada (asma relacionada a obesidade é possível).
Alternativa D: Incorreta. Não há fatores de risco para trombose, exceto obesidade, sem características clínicas de hipertensão pulmonar e com gasometria típica para insuficiência respiratória hipercápnica, e não hipoxêmica, como esperado no TEP crônico.

Resposta correta, letra C.