Dica do autor: A síndrome metabólica é um aglomerado de fatores de risco cardio‑metabólicos que, no fim das contas, sinalizam maior probabilidade de doença cardiovascular e mortalidade. O pulo do gato para identificar a síndrome é reconhecer quais alterações são prejudiciais (ou seja, alterações para pior): triglicerídeos elevados, pressão arterial elevada, glicemia de jejum alterada e HDL reduzido. Importante lembrar o limiar clássico: triglicerídeos ≥150 mg/dL, pressão arterial ≥130/85 mmHg e glicemia de jejum que, nas definições históricas, era >110 mg/dL (posteriormente foi rebaixada para ≥100 mg/dL em atualizações). Já o HDL baixo é o problema — no homem, HDL <40 mg/dL é critério; portanto HDL acima de 40 mg/dL indica proteção, não risco. Bater o olho e saber que o item que inverte a direção (HDL maior que o limite) está errado é o caminho mais prático para responder rápido.

Alternativa A: INCORRETA. Contém os itens I e II. O item II (pressão arterial ≥130/85 mmHg) está correto como fator de risco para síndrome metabólica. Porém o item I está errado: o critério envolve HDL reduzido (homem 40 mg/dL, que é sinal de proteção, não de risco. Logo esta combinação não pode ser a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Traz os itens I e III. O item III (triglicerídeos >150 mg/dL) está correto — hipertrigliceridemia é critério. Mas novamente o item I está invertido: HDL em homens >40 mg/dL não é fator de risco. Portanto a alternativa é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta os itens I, III e IV. Apesar de o III (triglicerídeos >150 mg/dL) e o IV (glicemia de jejum >110 mg/dL — lembrando que esse valor corresponde à definição clássica) serem fatores de risco, o item I continua incorreto por indicar HDL acima do limiar de risco. Assim, essa combinação também não está correta.

Alternativa D: CORRETA. Reúne os itens II, III e IV — todos verdadeiros como fatores de risco para síndrome metabólica: pressão arterial ≥130/85 mmHg, triglicerídeos >150 mg/dL e glicemia de jejum >110 mg/dL (na definição clássica). Como explicado, o HDL relevante para risco é o HDL baixo (homem <40 mg/dL), não o HDL acima de 40 mg/dL, por isso o item I não consta na alternativa correta.

Resposta: Alternativa D