Dica do autor: Os critérios de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde (OMS) são orientações sobre a prescrição de métodos contraceptivos levando em consideração o risco-benefício para a saúde de cada paciente. Dessa forma, a partir de critérios como comorbidades, medicações em uso e antecedentes médicos, o método pode ser ou não indicado para a paciente.

Os métodos anticoncepcionais podem ser classificados em quatro categorias, de acordo com a OMS:
- Categoria 1: não há restrições para o uso do método;
- Categoria 2: as vantagens no uso do método superam seus riscos;
- Categoria 3: os riscos no uso do método superam seus benefícios;
- Categoria 4: o método apresenta um risco inaceitável para indicar o seu uso.

As principais contraindicações acontecem com os métodos combinados (estrogênio + progesterona) e você precisa saber algumas delas, tais como: enxaqueca com aura, tabagista com idade maior ou igual a 35 anos, hipertensão arterial, antecedente de trombose venosa profunda, trombofilias conhecidas.

Nesse caso, mesmo sendo tabagista, como tem menos de 35 anos, ainda pode usar métodos combinados. A restrição aqui recai sobre a alteração anatômica do útero bicorno. Essa malformação mülleriana impede o uso de dispositivos intrauterinos (categoria 4).

Conclusão: A paciente do enunciado tem contraindicação aos DIUs, logo esse método é categoria 4 neste caso.

Resposta: Alternativa D.