Dica do autor: O GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas) é o maestro do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. Produzido por neurônios hipotalâmicos e liberado em pulsos para o sistema porta hipofisário, ele se liga a receptores acoplados a proteína G nos gonadotróficos da adenohipófise, acionando vias intracelulares (PLC/IP3/Ca2+ e PKC) que promovem tanto a liberação imediata quanto a síntese das gonadotrofinas. O detalhe que faz toda diferença na prática: a pulsatilidade — frequência e amplitude dos pulsos — determina perfil de secreção, com frequências mais altas favorecendo LH e frequências mais baixas favorecendo FSH; sem pulsos (infusão contínua) ocorre dessensibilização e queda das gonadotrofinas. O feedback das gônadas (estrógenos, progesterona, testosterona e inibina) modula esse eixo, com inibina tendo efeito mais seletivo sobre FSH. Na prática clínica, entender esse mecanismo explica por que agonistas de GnRH causam supressão (uso em endometriose, câncer de próstata) e por que agonistas pulsáteis são usados para induzir puberdade ou estimular ovulação.

Alternativa A: INCORRETA. Dopamina não é estimulada nem regulada pelo GnRH. Pelo contrário: neurônios tuberoinfundibulares liberam dopamina que exerce efeito inibitório tônico sobre a secreção de prolactina via receptores D2 na adenohipófise. Bater o olho e já sacar: dopamina = freio da prolactina, não relação direta com GnRH.

Alternativa B: INCORRETA. Prolactina é regulada principalmente por inibição dopaminérgica e, secundariamente, por estímulos como TRH; o GnRH não controla síntese e secreção de prolactina de forma fisiológica relevante. Na prática, aumento de prolactina suprime o eixo GnRH–LH/FSH, e não o contrário.

Alternativa C: INCORRETA. Norepinefrina é um neurotransmissor/sinalizador do sistema nervoso e não uma gonadotrofina controlada por GnRH. Embora vias noradrenérgicas influenciem diferentes sistemas neuroendócrinos, o controle direto da síntese e secreção citado na questão não se aplica à norepinefrina.

Alternativa D: INCORRETA. Tireoglobulina é proteína do coloide tireoidiano, precursora dos hormônios tireoidianos produzida pelos tireócitos e regulada pelo TSH (e indiretamente pelo TRH). Não tem conexão com o eixo GnRH–hipófise.

Alternativa E: CORRETA. GnRH controla diretamente a síntese e secreção de FSH e LH pelos gonadotróficos da adenohipófise. Esse é o papel clássico e fundamental do hormônio liberador de gonadotrofinas, explicando toda a fisiologia reprodutiva e várias aplicações clínicas (estimulação ovariana, supressão por agonistas, bloqueio por antagonistas de GnRH).

Resposta: Alternativa E