A dor retroesternal aos esforços que melhora em repouso apresentada pela paciente em questão sugere um quadro de angina estável. Por ser ex-tabagista, apresentar angina estável e PA>=180x110mmHg, a paciente em questão apresenta classificação de risco cardiovascular adicional elevado. Indivíduos com PA ≥ 160/100 mmHg e/ou portadores de risco CV estimado alto, mesmo no estágio 1, devem iniciar de imediato o tratamento medicamentoso associado à terapia não medicamentosa. No tratamento medicamentoso da HA deve ser indicado aquele medicamento que tem demonstrado a capacidade de reduzir a morbimortalidade cardiovascular. Alguns pacientes devem ser considerados para o uso de combinação de fármacos. DIU tiazídicos, IECA ou BRA e BCC são indicados como combinação preferencial. Em casos de HA resistente (falta de controle da PA com o uso de pelo menos três medicamentos em dosagens máximas toleradas, sendo um deles um DIU), está indicada a associação de espironolactona. Alternativa A: Correta. Nos pacientes ainda sem controle pressórico à MAPA, após a adição de espironolactona, os BB (principalmente os com efeito vasodilatador) são as medicações de quinta linha, se não contraindicados. Alternativa B: Incorreta. No tratamento da HA com alto risco CV ou com comorbidades, os BRA proporcionam redução da morbimortalidade CV e renal. Estudos comprovam sua ação anti-hipertensiva eficaz em monoterapia, entretanto, não há evidências de seus benefícios sobre morbimortalidade. Alternativa C: Incorreta. Deve-se dar preferência aos diuréticos tiazídicos (ex.:clortalidona) em doses baixas, pois assim diminui o risco dos efeitos adversos, sem prejuízo da eficácia e com maior tempo de ação. Alternativa D: Incorreta. A paciente já está em uso da losartana, um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA). Não é recomendada a associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA), com um bloqueador do receptor de angiotensina. Alternativa E: Incorreta. Com relação aos alfabloqueadores, não há informações efetivas sobre desfechos de morbimortalidade. Alternativa correta: letra A