Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A placenta prévia é aquela que se insere parcial ou totalmente no segmento inferior do útero após a vigésima oitava semana de gestação. É uma doença de incidência pouco variável, com referências que vão de 0,35 a 0,46% das gestações. Quando, por meio de ultrassonografia, se observa placenta no segmento inferior do útero antes da vigésima sexta semana de gestação, diz-se que há inserção baixa de placenta, que é um evento transitório, pois, na maior parte das vezes, ocorre um fenômeno chamado “migração” placentária, de tal forma que a placenta passa a estar no corpo uterino durante o terceiro trimestre.
De acordo com o Ministério da Saúde, a PP pode ser classificada como: Baixa: está localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo; Marginal: atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo; Completa ou centrototal: recobre totalmente o orifício interno do colo do útero.
Frequentemente, a PP apresenta-se como hemorragia genital sem causa aparente, indolor, de coloração vermelho-viva, com início e cessar súbitos em episódios que se repetem e se agravam. A associação a acretismo placentário é usualmente encontrada: de 1 a 5% dos casos de PP estão associados ao acretismo placentário. Formas mais graves, como placentas increta e percreta, são possíveis.
Fatores predisponentes: O tabagismo é considerado o principal fator de risco diretamente relacionado com a fisiopatologia da Placenta Prévia; a idade materna avançada (>35 anos) é importante fator associado; cesárea em gestação anterior (presença de cicatriz uterina prévia); multiparidade; curetagens uterinas de repetição; endometrite; miomatose uterina; gemelaridade e antecedente de inserção baixa de placenta.

Resposta correta, letra B