Dica do autor: A classificação dos miomas uterinos pela FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) é baseada na relação do nódulo com as camadas da parede uterina (endométrio, miométrio e serosa). Esse sistema é amplamente cobrado em provas, especialmente para definição de sintomas e planejamento terapêutico.

A classificação FIGO dos leiomiomas varia de 0 a 8:

• Tipos 0, 1 e 2: submucosos (relacionados ao endométrio), frequentemente associados a sangramento uterino anormal e infertilidade.

• Tipos 3 e 4: intramurais.

• Tipos 5 e 6: subserosos com componente intramural.

• Tipo 7: subseroso pediculado, ligado ao útero por um pedículo.

• Tipo 8: outras localizações (ex.: cervical, parasitário).

O mioma FIGO 7 é um mioma subseroso pediculado, localizado na superfície externa do útero e conectado por um pedículo. Suas principais características clínicas incluem:

• Geralmente assintomático, pois não interfere diretamente na cavidade endometrial;

• Pode causar sintomas compressivos se volumoso;

• Raramente está associado a sangramento uterino anormal;

• Pode complicar com torção do pedículo (quadro agudo de dor).

Diferentemente dos miomas submucosos, os subserosos não costumam causar alterações menstruais importantes.

Portanto, compreender a topografia do mioma é essencial para correlacionar com sintomas e conduta.

Alternativa A: INCORRETA. Mioma intramural corresponde ao FIGO 3 ou 4, não ao tipo 7.

Alternativa B: INCORRETA. Dismenorreia secundária está mais associada a miomas intramurais ou submucosos, não sendo característica típica do tipo 7.

Alternativa C: INCORRETA. Hemorragias uterinas são mais comuns em miomas submucosos.

Alternativa D: INCORRETA. Mioma subseroso não contraindica terapia hormonal de forma automática.

Alternativa E: CORRETA. O mioma FIGO 7 corresponde a mioma subseroso pediculado, geralmente assintomático.

Resposta: Alternativa E