Dica do autor: Os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) são elementos essenciais para a qualificação do cuidado prestado nos serviços de saúde. Entre os principais atributos, destacam-se:

• Acessibilidade: capacidade do serviço de ser procurado e utilizado pelo usuário sempre que necessário, sem barreiras geográficas, econômicas, culturais ou administrativas.

• Integralidade: oferta de cuidados que abranjam as diversas necessidades de saúde do indivíduo, incluindo ações de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos, de forma articulada e resolutiva.

• Longitudinalidade: acompanhamento contínuo do usuário ao longo do tempo, criando vínculo entre profissional e paciente.

• Coordenação do cuidado: articulação das ações e serviços em diferentes níveis de atenção.

• Orientação familiar e comunitária, territorialização e participação social, entre outros atributos derivados ou associados.

No caso apresentado, uma jovem de 18 anos, em situação de sofrimento físico e psíquico, exposição à violência e possível gravidez não planejada, procurou a Unidade de Saúde para uma escuta e acolhimento imediato — o que só é possível graças à acessibilidade do serviço.

Além disso, o atendimento precisa ser abrangente, considerando não apenas o sintoma abdominal, mas também o contexto psicossocial, o sofrimento emocional, a história de vida e as vulnerabilidades envolvidas — o que caracteriza o princípio da integralidade.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de a universalidade e a coordenação do cuidado serem atributos da APS, não são os mais evidentes nesse caso clínico. O foco aqui está na porta de entrada acessível e na resposta ampla às necessidades da paciente, ou seja, acessibilidade e integralidade.

Alternativa B: INCORRETA. Territorialização e descentralização são diretrizes organizacionais do SUS, não exatamente atributos da APS. Elas sustentam a estruturação do sistema, mas não descrevem a qualidade da atenção prestada diretamente no caso apresentado.

Alternativa C: INCORRETA. Controle social e longitudinalidade também são elementos importantes da APS, porém não são evidenciados de forma clara no caso clínico, pois não há menção a vínculo prévio com a equipe nem à participação ativa da comunidade ou dos usuários.

Alternativa D: CORRETA. A paciente procurou o serviço espontaneamente e foi atendida, o que demonstra acessibilidade. A abordagem deve ser integral, olhando para além do sintoma físico e considerando aspectos como sofrimento mental, exposição à violência e contexto social. Portanto, os atributos acessibilidade e integralidade são os que melhor definem esse cenário.

Resposta: Alternativa D