Dica do autor: Ao avaliarmos uma puérpera com sintomas de labilidade emocional, tristeza e choro fácil nos primeiros dias após o parto, o diagnóstico mais provável é o 'baby blues' ou disforia puerperal. Este fenômeno atinge a grande maioria das mulheres e está intrinsecamente ligado às alterações neuroendócrinas drásticas do período, como a queda nos níveis de estrogênio e progesterona, além da privação de sono e estresse psicológico da nova rotina. Diferente da depressão pós-parto, os sintomas são leves, autolimitados e não comprometem o vínculo materno-fetal ou a capacidade de cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. A internação psiquiátrica é uma medida extrema, indicada apenas em quadros graves como a psicose puerperal ou quando há risco iminente de auto ou heteroagressão, o que não se aplica ao quadro descrito de tristeza leve e choro fácil.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o suporte social seja benéfico, a psicoterapia de grupo não é a conduta inicial de escolha para um processo fisiológico e transitório. O foco deve ser a orientação e o acolhimento no ambiente familiar e ambulatorial.

Alternativa C: CORRETA. O manejo da disforia puerperal é essencialmente educativo e de suporte. Devemos tranquilizar a paciente e a família, explicando o caráter benigno e a resolução espontânea dos sintomas (geralmente em até duas semanas), além de garantir que a puérpera receba auxílio nos cuidados com o recém-nascido.

Alternativa D: INCORRETA. A prescrição de antidepressivos, incluindo os tricíclicos, está indicada na depressão pós-parto instalada. No 'baby blues', a farmacoterapia não é recomendada, pois o quadro é autolimitado e responde bem ao suporte emocional.

Resposta: Alternativa C