Dica do autor: Ao abordarmos um adolescente com uso frequente de substâncias psicoativas, como a cannabis, devemos considerar a vulnerabilidade do neurodesenvolvimento nesta etapa da vida. O uso crônico interfere na maturação do córtex pré-frontal e no sistema dopaminérgico de recompensa, podendo manifestar-se através de sintomas inespecíficos como irritabilidade, insônia e cefaleia. Na Atenção Primária à Saúde (APS), o foco deve ser a abordagem integral e multiprofissional, utilizando ferramentas como a entrevista motivacional para identificar o estágio de mudança do paciente (modelo de Prochaska e DiClemente) e a articulação com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).

Alternativa A: INCORRETA. A internação psiquiátrica, conforme a Lei 10.216/2001, é uma medida de última instância, indicada apenas quando os recursos extra-hospitalares se mostram insuficientes ou em situações de risco iminente de auto ou heteroagressão, o que não se aplica ao caso descrito.

Alternativa B: CORRETA. Esta conduta reflete os princípios do cuidado em liberdade e da Redução de Danos. A avaliação multiprofissional permite compreender os determinantes biopsicossociais do uso, a abordagem motivacional auxilia o jovem na percepção de risco e o encaminhamento ao CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas) provê o suporte especializado necessário para o manejo da dependência química.

Alternativa C: INCORRETA. O uso de ansiolíticos, especialmente benzodiazepínicos, é contraindicado como conduta isolada, pois pode causar dependência secundária, potencializar os efeitos cognitivos da cannabis e não trata a etiologia do problema, que é o padrão de consumo da substância.

Alternativa D: INCORRETA. A conduta expectante configura negligência terapêutica. O uso de cannabis na adolescência está associado a um maior risco de transtornos psicóticos, prejuízos no rendimento escolar e alterações estruturais cerebrais permanentes, exigindo intervenção ativa.

Resposta: Alternativa B