Dica do autor: O rastreamento do câncer de próstata é um tema cheio de nuances e divergências entre diretrizes, mas em prova alguns pontos são clássicos.

Organize o raciocínio:

• População-alvo:
  • Homens com expectativa de vida > 10 anos
  • Decisão deve ser individualizada e compartilhada
• Idade de início:
  • Risco habitual: a partir de 50 anos
  • Alto risco (negros, história familiar): a partir de 45 anos
• Métodos de rastreamento:
  • PSA + toque retal (complementares)
  • PSA isolado não exclui totalmente câncer
• Periodicidade:
  • Pode variar conforme risco e valor do PSA
  • Intervalos podem ser maiores (ex: 2–4 anos) em pacientes de baixo risco
• Pontos importantes:
  • PSA baixo não descarta completamente neoplasia
  • Tabagismo pode se associar a pior prognóstico, não é totalmente “irrelevante”
  • Polipose adenomatosa familiar não é fator clássico para próstata
• Ponto-chave de prova:
  • Rastreamento individualizado + intervalo pode ser ampliado em baixo risco

Alternativa A: INCORRETA. Em alto risco, o rastreamento deve iniciar antes dos 50 anos (geralmente aos 45).

Alternativa B: CORRETA. Em indivíduos saudáveis, com boa expectativa de vida e baixo risco, o rastreamento pode ser feito em intervalos maiores (2–4 anos).

Alternativa C: INCORRETA. PSA baixo não exclui câncer, e o toque retal pode ser necessário.

Alternativa D: INCORRETA. Polipose adenomatosa familiar não é fator de risco clássico para câncer de próstata.

Alternativa E: INCORRETA. O tabagismo pode influenciar prognóstico e risco, não sendo totalmente dissociado.

Resposta: Alternativa B