Dica do autor: A hérnia epigástrica é um defeito da linha alba, geralmente pequeno, que pode conter tecido pré-peritoneal ou gordura, sendo menos comum conteúdo intestinal. Apesar disso, pode causar dor local e desconforto.

Organize o raciocínio:

• Características:
  • Localização na linha média supraumbilical
  • Geralmente pequena (< 2 cm)
  • Pode ser sintomática (dor, abaulamento)
• Risco:
  • Existe risco de encarceramento, embora menor que em outras hérnias
  • O risco aumenta quando há sintomas
• Conduta:
  • Cirurgia está indicada em pacientes sintomáticos
  • Em pacientes assintomáticos pequenos → pode-se considerar conduta expectante
• Técnica cirúrgica:
  • Pode ser aberta ou laparoscópica (não obrigatoriamente laparoscópica)
  • Uso de tela não é contraindicado (especialmente em defeitos maiores)
• Ponto-chave de prova:
  • Hérnia epigástrica sintomática → indicação cirúrgica

Alternativa A: CORRETA. Hérnias epigástricas sintomáticas devem ser operadas, devido ao risco de encarceramento e persistência dos sintomas.

Alternativa B: INCORRETA. A abordagem não precisa ser sempre laparoscópica.

Alternativa C: INCORRETA. Hérnias epigástricas são primárias da linha alba, não secundárias a incisões (isso seria hérnia incisional).

Alternativa D: INCORRETA. Conduta expectante pode ser considerada apenas em assintomáticos, não é a regra geral.

Alternativa E: INCORRETA. A tela não é contraindicada; pelo contrário, pode ser indicada em alguns casos.

Resposta: Alternativa A