Dica do autor: O diagnóstico de morte encefálica no Brasil é regulado pela Resolução CFM nº 2.173/2017, atualizada pela Portaria GM/MS nº 1.861/2023, e requer o cumprimento rigoroso de critérios clínicos e exames complementares obrigatórios. Os principais pontos incluem:

1. Ausência de consciência e ausência de atividade supraespinal (ausência de reflexos do tronco cerebral);

2. Temperatura corporal ≥ 35ºC, pressão arterial sistêmica adequada, e exclusão de causas reversíveis de coma;

3. Dois exames clínicos realizados por médicos diferentes, com intervalo mínimo (1 hora em adultos);

4. Necessidade de um teste confirmatório (teste de apneia ou exame complementar), obrigatório mesmo em adultos;

5. O exame complementar (como Doppler transcraniano, arteriografia cerebral, cintilografia cerebral) é obrigatório em situações de dúvida ou quando o teste de apneia não puder ser realizado.

Alternativa A: INCORRETA. Em adultos, não é permitido concluir morte encefálica apenas com exame clínico + teste de apneia. É obrigatória a realização de exame complementar, independente da idade.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o exame clínico seja feito por dois médicos diferentes, o teste de apneia é obrigatório, e não opcional. A ausência de reflexo troncoencefálico não impede o diagnóstico, mas exige confirmação adequada.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente os critérios: dois exames clínicos independentes realizados por médicos não relacionados à captação/transplante; testes clínicos com ausência de reflexos; teste de apneia com PaCO₂ ≥ 55 mmHg (ou aumento ≥ 20 mmHg em relação à basal); e obrigatoriedade de exame complementar que demonstre ausência de perfusão ou atividade cerebral.

Alternativa D: INCORRETA. Aguardar 24h para repetir um exame clínico não é o protocolo atual. Além disso, testagem para troncoencefalite herpética ou toxina não faz parte da avaliação de ME.

Alternativa E: INCORRETA. O uso de dois exames clínicos + teste farmacológico não é suficiente nem aceito pelas diretrizes brasileiras. O exame complementar é obrigatório, e não há uso de drogas para “testar” resposta em ME.

Resposta: Alternativa C