Dica do autor: O polidrâmnio é definido como aumento do volume de líquido amniótico e, fisiopatologicamente, costuma estar relacionado a dois mecanismos principais: aumento da produção de líquido ou redução da deglutição fetal.

As causas mais cobradas em prova envolvem:

• Redução da deglutição fetal:
  • Atresia de esôfago (clássica!)
  • Anencefalia
• Aumento da produção fetal:
  • Diabetes materno
  • Anemias fetais (ex: isoimunização Rh)
• Outras causas importantes:
  • Infecções congênitas (TORCH → podem cursar com anemia fetal)
  • Síndrome de transfusão feto-fetal (no receptor → polidrâmnio)

Um ponto-chave: condições associadas a insuficiência placentária tendem a cursar com oligoidrâmnio, e não polidrâmnio.

Alternativa A: CORRETA. O pós-datismo está associado a insuficiência placentária, levando tipicamente a oligoidrâmnio, não polidrâmnio — portanto, é a exceção.

Alternativa B: INCORRETA. A isoimunização Rh pode causar anemia fetal → aumento do débito cardíaco → polidrâmnio.

Alternativa C: INCORRETA. A atresia de esôfago impede a deglutição do líquido amniótico → causa clássica de polidrâmnio.

Alternativa D: INCORRETA. Infecções como toxoplasmose, rubéola e CMV podem levar a alterações fetais e anemia → associadas a polidrâmnio.

Alternativa E: INCORRETA. Na síndrome de transfusão feto-fetal, o feto receptor desenvolve polidrâmnio.

Resposta: Alternativa A