Dica do autor: A questão trata da correlação entre movimento ocular específico e inervação craniana, um ponto central da neuro‑oftalmologia clínica. A abdução ocular (movimento do olho para fora) é realizada quase exclusivamente pelo músculo reto lateral, que é inervado pelo nervo abducente (VI par craniano). Quando há lesão desse nervo, o olho perde a capacidade de se mover lateralmente, permanecendo relativamente desviado para dentro por ação não contraposta do reto medial. Isso gera diplopia horizontal, que costuma piorar ao olhar para o lado da lesão. Esse padrão é típico em paralisias isquêmicas do VI par, comuns em pacientes com fatores de risco vasculares, mas também pode ocorrer após trauma, hipertensão intracraniana ou lesões compressivas.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo oculomotor (III) inerva múltiplos músculos (reto medial, superior, inferior, oblíquo inferior e levantador da pálpebra), e sua lesão cursa com ptose, oftalmoplegia mais ampla e, muitas vezes, alteração pupilar, não apenas limitação isolada da abdução.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo troclear (IV) inerva o oblíquo superior, cuja principal função é depressão do olho em adução; sua lesão causa diplopia vertical, não horizontal, e não compromete a abdução.

Alternativa C: CORRETA. A limitação isolada da abdução associada à diplopia horizontal é o achado clássico de lesão do nervo abducente (VI), responsável por inervar o reto lateral.

Alternativa D: INCORRETA. O nervo óptico (II) é responsável pela visão, não pela motricidade ocular; sua lesão não causa diplopia nem limitação de movimentos.

Alternativa E: INCORRETA. O nervo trigêmeo (V) tem função sensitiva da face e motora para mastigação, sem papel direto na movimentação ocular extrínseca.

Resposta: Alternativa C