Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Paciente, 45 anos, com queixa de ganho ponderal em último ano e sedentária há 6 meses. No primeiro exame que realizou, nota-se uma glicemia de jejum alterada (entre 100-125 mg/dL) e sobrepeso. No segundo exame, já se tem diagnóstico de diabetes. Vamos relembrar como ele é feito? HbA1c maior ou igual a 6,5%, glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL, glicemia 2h após TOTG 75g maior ou igual a 200 mg/dL e glicemia ao acaso maior ou igual a 200 mg/dL em pacientes sintomáticos. Deve-se ter dois exames alterados para fechar o diagnóstico. Além disso, ela apresenta obesidade grau I e circunferência abdominal elevada (em mulheres > 88 cm). Como conduta, deve-se estimular a mudanças no estilo de vida, como praticar atividade física, ter uma alimentação saudável e balanceada, além da implementação de antidiabético oral. A escolha, para início do tratamento, é a metformina. Se a HbA1c não atingir meta em 3 meses (< 7%, em geral), adota-se terapia dupla, e assim sucessivamente. Não se introduz droga anti-hipertensiva (IECA), pois a paciente não apresenta o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, sendo necessário duas aferições, em dias diferentes de, pelo menos, 140 x 90 mmHg.
Resposta correta, letra A.