Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão, para o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) são necessárias duas aferições em duas consultas diferentes, ou utilização de MRPA (monitorização residencial) ou MAPA (monitorização ambulatorial). Entretanto, quando há PA maior ou igual a 140 x 90 mmHg com risco cardiovascular alto ou PA maior ou igual a 180 x 110 mmHg na primeira consulta, o diagnóstico de HAS é realizado. De acordo com as medidas pressóricas, os pacientes podem ser classificados em:
Hipertensão estágio 1 – PAS entre 140-159 e/ou PAD entre 90-99;
Hipertensão estágio 2 – PAS entre 160-179 e/ou PAD entre 100-109;
Hipertensão estágio 3 – PAS maior ou igual a 180 e/ou PAD maior ou igual a 110;
Neste caso, o paciente em questão é classificado como hipertenso estágio 3, sendo preconizado a terapêutica não medicamentosa, associada ao uso de dois fármacos, de classes diferentes em doses inicialmente baixas.
Alternativa A: CORRETA. Explicação na dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Não há necessidade de aguardar nova consulta ou resultados de exames. O paciente tem diagnóstico de hipertensão e precisa ser medicado.
Alternativa C: INCORRETA. Urgência hipertensiva é caracterizada pela presença de pressão arterial elevada associada a sintomas, devendo o controle da PA ser realizado em 24-48 horas.
Alternativa D: INCORRETA. Deve-se prescrever o paciente, para que este mantenha níveis pressóricos estáveis, recomendando o acompanhamento com cardiologista.
Resposta correta, letra A.