Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Lembre-se de que na infância a resposta hiperplásica do linfonodo tende a ser mais imediata e intensa que no adulto. Note que estamos diante de uma linfonodomegalia com características benignas: pequeno, elástico e móvel e principalmente, sem sintomas. Por conta disso, deve-se considerar uma conduta expectante, apenas com o acompanhamento da evolução linfonodal.
Alternativa A: INCORRETA. A biópsia está indicada para os linfonodos de tamanho maior que 2 cm, localização supraclavicular ou escalênica, com persistência maior que 4 a 6 semanas, crescimento progressivo ou aderido a planos profundos. Note que o paciente não apresenta nenhuma dessas características.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de infecções bacterianas poderem levar a linfonodomegalia, temos um paciente completamente assintomático. Portanto, não há indicação de tratamento com antibióticos.
Alternativa C: CORRETA. Como temos uma criança assintomática e um linfonodo com características benignas, a melhor conduta é observação da evolução do quadro.
Alternativa D: INCORRETA. Não há evidências de que indique a investigação do linfonodo com ultrassonografia.
Resposta correta, letra C.