Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão sobre fístulas, que tem como fatores desfavoráveis: tratao epitelizado, trato pequeno, trato distal (maior pressão gerando maior débitoo) e débito pequeno. Tendo isso em vista a melhor resposta seria alternativa D: Localização proximal (esofago cervical), trajeto longo e débito menor que 500 ml/dia.
Alternativa A: Incorreta - A apresenção crônica associado a outras patologias inflamatórias ocasiona um pior resultado na cicatrização das fístulas.
Alternativa B: Incorreta - Localização em intestino delgado é um fator de pior cicatrização, pois está mais distal e ocasiona maior pressão e como consequência pior resultado na cicatrização.
Alternativa C: Incorreta - O alto débito é pior para cicatrização da fístula, piorando o processo de epitelização e junção dos bordos da ferida
Alternativa D: Correta - A localização proximal com menor débito associada a um longo trajeto são fatores de melhor prognóstico na cicatrizaçã de fístulas.
Alternativa E: Incorreta - A história de radioterapia é fator de pior cicatrização por conta de aderências e danos causados ao órgão onde a fístula pode estar localizada
Resposta correta, letra D .