Dica do autor: Para acertar rápido essa questão sobre exantemas pediátricos, o pulo do gato é reconhecer o sinal-cardeal de cada doença: sarampo tem as manchas de Koplik (mucose), varicela mostra lesões em diferentes estágios — o tal polimorfismo regional (pápula, vesícula, crosta coexistindo), exantema súbito costuma apresentar febre alta por alguns dias que cessa abruptamente e, na sequência, aparece o exantema, rubéola caracteriza-se por linfonodomegalia occipital/cervical posterior e é mais branda, escarlatina tem sinais clássicos como Filatov (palidez perioral) e linhas de Pastia (estrias petequiais nas pregas), e o eritema infeccioso (Parvovírus B19) pode cursar com aplasia eritroide em pacientes suscetíveis. Bater o olho e saber essas assinaturas facilita a correlação rápida e segura.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 5, 6, 4, 2, 3, 1 coloca sinais de Pastia/Filatov (5) como correspondentes à varicela — o que está errado; Pastia/Filatov são clássicos de escarlatina, não de varicela. Além disso posiciona a aplasia eritroide (3) no penúltimo lugar associado a eritema súbito, quando essa aplasia é típica do eritema infeccioso (Parvovírus B19). Vários pares não batem com a clínica típica, por isso a alternativa fracassa no principal critério diagnóstico anatômico e temporal.

Alternativa B: CORRETA. A sequência 6, 1, 5, 4, 3, 2 casa perfeitamente: 6 (polimorfismo regional) = varicela; 1 (sinal de Koplik) = sarampo; 5 (sinais de Pastia e Filatov) = escarlatina; 4 (febre alta que some em crise) = exantema súbito (roséola); 3 (aplasia eritroide) = eritema infeccioso; 2 (linfonoadomegalia occipital e cervical posterior) = rubéola. Cada item corresponde ao marcador clínico clássico da doença, tornando esta a combinação correta.

Alternativa C: INCORRETA. A opção 6, 5, 3, 4, 1, 2 erra ao atribuir Pastia/Filatov (5) à sarampo — esses sinais são de escarlatina — e coloca o sinal de Koplik (1), que é patognomônico de sarampo, no quinto lugar associado à rubéola, o que não faz sentido clínico. Ou seja, confunde achados bastante específicos entre si.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência 5, 6, 4, 3, 1, 2 também troca Pastia/Filatov (5) por varicela e ainda associa aplasia eritroide (3) ao exantema súbito — erro importante, pois aplasia eritroide é complicação da infecção por Parvovírus e não do exantema súbito. Há várias trocas que quebram a coerência clínica.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa 6, 5, 2, 3, 4, 1 coloca linfonodomegalia occipital/cervical posterior (2) como relacionada à escarlatina (posição 3) e termina atribuindo Koplik (1) à rubéola — inversões que desconsideram os sinais mais específicos. Novamente, confunde achados-resumo que são úteis justamente porque distinguem as doenças entre si.

Resposta: Alternativa B