Dica do autor: O pulo do gato no diagnóstico de dispepsia funcional é entender que estamos diante de um quadro sintomático crônico, com critérios temporais bem definidos. Não se trata só de ter dor ou desconforto epigástrico eventualmente, mas de sintomas que já vão perdurando por meses e que precisam ter início há tempo suficiente para excluirmos causas agudas ou transitórias. Além disso, a dispepsia funcional é dividida em subtipos (síndrome de dor epigástrica e síndrome de desconforto pós-prandial), o que ajuda a guiar a abordagem, mas o critério temporal — início dos sintomas há pelo menos 6 meses e presença ativa nos últimos 3 meses — é o elemento-chave para fechar o diagnóstico clínico segundo os consensos atuais. Bater o olho e saber o intervalo correto evita overdiagnosis e confusões com outras síndromes funcionais ou doenças orgânicas.

Alternativa A: INCORRETA. Exigir início há pelo menos 12 meses é exagerado e não corresponde ao critério temporal adotado. A proposta correta pede início há pelo menos 6 meses; aumentar para 12 meses atrasaria injustificadamente o diagnóstico e o manejo do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que os sintomas “tenham melhorado nos últimos 3 meses” contradiz o conceito: é preciso que os sintomas estejam presentes nos últimos 3 meses, não que tenham melhorado. Ou seja, a alternativa inverte o sentido temporal e invalidaria o critério.

Alternativa C: CORRETA. Essa formulação espelha corretamente o critério temporal usado: sintomas que começaram há pelo menos 6 meses antes do diagnóstico e que estiveram presentes nos últimos 3 meses. É esse intervalo que diferencia dispepsia funcional de queixas agudas ou transitórias e permite aplicar as classificações e condutas terapêuticas apropriadas.

Alternativa D: INCORRETA. Exigir início há 12 meses e presença apenas nos últimos 2 meses não bate com os critérios. Além de alongar demais o tempo mínimo de início (12 vs 6 meses), reduz o período de presença recente (2 vs 3 meses), o que foge totalmente da padronização vigente.

Alternativa E: INCORRETA. Como já há uma alternativa que descreve exatamente o critério temporal estabelecido, afirmar que nenhuma está correta é falso. A alternativa C é a que corresponde ao critério aceito.

Resposta: Alternativa C