Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Nossa paciente possui um quadro condizente com a hipótese de fibromialgoa, visto que possui dores difusas associadas a sono irregura, bruxismo e fadiga matinal, sem serem notadas alterações nos exames laboratoriais que justificariam as queixas. O tratamento para esta condição se baseia em terapias não farmacológicas como incentivo a realização de atividades físicas e psicoterapia, além da terapia medicamentosa, que pode ser realizada com antidepressivos (de preferência inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina, mas podendo ser utilizados os tricíclicos e inibidores da recaptação de serotonina), gabapentinoides, relaxantes musculares e analgésicos quando necessários.
Alternativa A: INCORRETA. O zolpidem é um hipnótico e não possui indicação para casos de fibromialgia.
Alternativa B: CORRETA. A duloxetina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, droga de primeira escolha para o tratamento da fibromialgia.
Alternativa C: INCORRETA. A venlafaxina também trata-se de um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, mas a duloxetina demonstra resultados mais concretos em pesquisas.
Alternativa D: INCORRETA. A trazodona é um antidepressivo atípico e pode ser utilizada no tratamento da fibromialgia, mas não é a nossa primeira opção.
Alternativa E: INCORRETA. A desvenlafaxina é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina, e assim como a venlafaxina, pode ser utilizada no tratamento, mas com eficácia mais questionada do que a duloxetina.
Resposta correta, letra B.