Dica do professor: A profilaxia de pré-exposição ao HIV (PrEP) é uma maneira de previnir a infecção pelo HIV pela utilização continua de antivirais. É indicada para pacientes em população de risco associado à comportamento sexual de risco e tem uma eficácia acima de 90% contra a infecção. No Brasil essa medicação é fornecida pelo SUS com os antivirais de escolha sendo uma combinação de tenofovir e entricitabina. O uso do PrEP deve ser feito com acompanhamento médico a cada 3 meses, com exames de IST's (incluindo o HIV) e observação da função renal (pela possibilidade de diminuição da função renal oferecido pelo uso de antivirais contínuos).

Alternativa A: INCORRETA. O PrEP é indicado para populações de maior vulnerabilidade que deixam frequentemente de usar camisinha durante as relações, tenha relação sem camisinha com indivíduos HIV+ sem tratamento, faz uso repetido de PEP e apresenta episódios frequentes de IST's

Alternativa B: INCORRETA. A prevalência de HIV no brasil é alta apesar de estabilizada o número de novos casos, além disso o PrEP representa uma economia para o estado quando se leva em conta a quantidade de internamentos causados pelo HIV e como o uso de medicações por soropositivo é feito de forma continuada enquanto com pessoas que usam o PrEP essa só é feita durante a existência de comportamento sexual de risco.

Alternativa C: INCORRETA. A PrEP tem alta eficácia, mas não é de 99%.

Alternativa D: INCORRETA. Os estudos sobre a utilização do PrEP não mostraram um aumento de IST's na população estudada e foi evidenciado um impacto epidemiológico no número de novas infecções pelo HIV.

Alternativa E: CORRETA. As medicações do PrEP demoram mais tempo para alcançar níveis protetores na vagina e colo do útero, portanto espera-se que essa proteção seja alcançada após 20 dias. Para a prática de sexo anal a eficácia é alcançada com 7 dias.

Resposta correta, letra E.