Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: de acordo com a última diretriz europeia para o manejo da doença diverticular, pacientes com classificaão tomográfica Hinchey III - ou seja, aqueles com diretriz purulenta - devem ser tratados cirurgicamente, sendo a opção mais recomendada a lavagem laparoscópica da cavidade, sendo inclusive mais barata que a ressecção ou colostomia de Hartmann. Embora o Sabiston não traga a punção guiada por USG como opção em casos Hinchey III, é citada como opção terapêutica no abscesso da diverticulite complicada, e foi o que a banca considerou correto.
Alternativa A: INCORRETO. A via laparoscópica com lavagem é a opção recomendada na doença diverticular Hinchey III.
Alternativa B: INCORRETO. Tratamento conservador fica reservado para diverticulite nçao-complicada.
Alternativa C: INCORRETO. Cirurgia a Hartmann não é a primeira opção de tratamento, pois é uma alternativa mais cara.
Alternativa D: CORRETO. Videolaparscopia para lavagem da cavidade ou punção guiada por exame de imagem
Alternativa E: INCORRETO. A ressecção cirúrgica não é a primeira opção em pacientes com diverticulite complicada Hinchey III.

Resposta correta, letra D.