Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A recomendação para o rastreio do câncer de mama depende de alguns fatores como idade da mulher e se a paciente apresenta fatores de risco para a neoplasia. São considerados os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama o histórico familiar (parente de primeiro grau com histórico de câncer de mama ou mutação genética de risco), mutação de genes como o BRCA1 ou BRCA2, histórico de radioterapia prévia na região torácica entre os 10 e os 30 anos de idade e a presença de histórico pessoal de câncer de mama. Pacientes neste grupo devem iniciar o rastreamento anual para o câncer de mama a partir dos 35 anos de idade, segundo o Ministério da Saúde. Para as mulheres do grupo de risco habitual, que não apresentam estes fatores de risco, o rastreamento ocorre a partir dos 40 anos de idade, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia.
Alternativa A: CORRETA. A realização do rastreamento anual é indicada a partir dos 35 anos de idade para pacientes de alto risco e a partir dos 40 anos, segundo a Sociedade Brasileira de Mastologia, ou dos 50 anos, segundo o Ministério da Saúde, para mulheres de risco habitual, devendo o rastreamento envolver o exame clínico das mamas e a mamografia.
Alternativa B: INCORRETA. O exame clínico das mamas e a mamografia sempre devem ser realizados em conjunto no rastreamento. Além disso, há uma faixa etária preconizada para o início do rastreamento a depender de cada paciente, não sendo o início de livre escolha do indivíduo ou do profissional da saúde.
Alternativa C: INCORRETA. O rastreamento não é indicado para todas as mulheres acima dos 35 anos de idade. A partir desta idade, inicia-se o rastreamento apenas das pacientes de alto risco, que apresentam os fatores relacionados à maior incidência da doença, como fatores genéticos e histórico pessoal e familiar.
Alternativa D: INCORRETA. Apesar da faixa etária de 50-69 anos ser preconizada pelo Minstério da Saúde, a realização da mamografia é bianual para as mulheres de risco habitual, e não semestral, visto que a realização de exames de rastreamento em excesso podem apresentar mais danos do que benefícios, especialmente pelo risco de falsos-positivos e pela angústia causada à paciente.
Alternativa E: INCORRETA. A idade de 65 anos é muito tardia para se iniciar o rastreamento do câncer de mama, sendo indicado o rastreamento antes desta faixa etária. Além disso, a mamografia sempre deve ser realizada na detecção precoce da doença, independente da idade ou do risco, e não apenas em alguns casos.

Resposta correta, letra A.