Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão sobre Sífilis na gestação, uma infecção importante que merece atenção pois é muito cobrada em provas de residência e possui protocolos pelo Ministério da Saúde (MS).
Alternativa A: CORRETA. De acordo com o MS, deve ser iniciado o tratamento com apenas um teste reagente, realizar o tratamento imediato e realizar novo teste não treponêmico com seguimento mensal.
Alternativa B: INCORRETA. De acordo com o MS, em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponêmico ou não treponêmico, sem aguarda o resultado do segundo teste.
Alternativa C: INCORRETA. A recomendação do MS é realizar seguimento mensal com teste não treponêmico para gestante.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com o MS, em todos os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponêmico ou não treponêmico, sem aguarda o resultado do segundo teste.
Alternativa E: INCORRETA. A recomendação do MS é realizar seguimento mensal com teste não treponêmico para gestante. O teste não treponêmico reagente é o parâmetro mais importante, com 90% de especificidade e 54% de sensibilidade. Tradicionalmente, é indicação de sucesso de tratamento a ocorrência de diminuição da titulação em duas diluições dos testes não treponêmicos em até três meses e quatro diluições até seis meses, com evolução até a sororreversão (teste não treponêmico não reagente);

Resposta correta, letra A.