Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Temos uma paciente que se queixa de alterações do humor (irritabilidade) e sintomas físicos (cefaleia, dor nas mamas): eles antecedem o período menstrual. Trata-se de um provável caso de síndrome pré-menstrual, no qual a paciente tipicamente apresenta queixas físicas e de humor. O transtorno disfórico pré-menstrual, por sua vez, é caracterizado pela prevalência de sintomas graves de humor. As opções de tratamento variam conforme a gravidade da apresentação e o impacto que os sintomas têm sobre a qualidade de vida da paciente. Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. O tratamento pode incluir a inibição da ovulação com contracepção hormonal combinada, que gera anovulação e, com isso, possível eliminação dos sintomas cíclicos.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente não tem queixas de humor muito proeminentes: trata-se de uma síndrome pré-menstrual.
Alternativa C: INCORRETA. Não há relação descrita entre deficiência vitamínica e essa condição.
Alternativa D: INCORRETA. Se a mulher não deseja contracepção hormonal, os ISRS são a opção de escolha.
Alternativa E: INCORRETA. A prática de exercícios físicos e técnicas de relaxamento não têm evidências muito contundentes, mas podem ser tentadas para casos leves.

Resposta correta, letra A.